Презентация на тему "Эзофагопластика" по медицине

Презентация по слайдам
Слайд №1

Текст слайда: Эзофагопластика


Слайд №2

Текст слайда: Эзофагопластика Основоположник – H. Birch (1894)


Слайд №3

Текст слайда: В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде хирургов (1926) демонстрировал девочку 12 лет с кожной эзофагопластикой Осложнения: дерматиты, свищи, злокачественное перерождение


Слайд №4

Текст слайда: Ру (1906) провел эзофагопластику из тонкой кишки 11 летнему мальчику


Слайд №5

Текст слайда: П.А. Герцен Три этапа: Мобилизация тонкой кишки Создание анастомоза кишки с желудком Создание анастомоза кишки с пищеводом


Слайд №6

Текст слайда: С.С. Юдин Усовершенствовал создание трансплантата Специальный инструмент для канала под кожей За 20 лет – 318 больных с летальностью 9%


Слайд №7

Текст слайда: Во всем мире такой метод эзофагопластики называется Ру-Герцена-Юдина


Слайд №8

Текст слайда: Бек (1905) – трубчатый канал из большой кривизны желудка Жиан, Гальперн (1912) – разработана на трупах и на животных пластика из желудка


Слайд №9

Текст слайда: Гаврилиу (1957) – эзофагопластика из большой кривизны желудка В России Скобелкин + спленэктомия и мобилизация хвоста поджелудочной железы


Слайд №10

Текст слайда: Киршнер (1920) – пересекал желудок в области кардии и перемещал его под кожу. Кардию сшивал с тощей кишкой по Ру. В Японии – Накаяма В России – А.А. Русанов


Слайд №11

Текст слайда: Келлинг (1941) – поперечно-ободочная кишка


Слайд №12

Текст слайда: Ройт (1923) – из правой половины толстой кишки и частью поперечно- ободочной кишки


Слайд №13

Текст слайда: Орсони и Тупе (1950) – из левой половины толстой кишки


Слайд №14

Текст слайда: Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951) «Бордосский метод» Из правой половины толстого и терминального отдела подвздошной кишки


Слайд №15

Текст слайда: Подкожная пластика – антеторакальная преимущества: Технически просто сделать тонель под кожей Контролировать состояние трансплантата Легко удалить его при некрозе Повторные реконструкции недостатки: Самый длинный трансплантат (от 38 до 49 см ≈ 43 см) Косметическая неполноценность Легкая ранимость


Слайд №16

Текст слайда: Загрудинная Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957) Предфасциальная (Савиных А.Г., Мачабели А.Н., 1954) Преимущества: Трансплантат меньшей длины от 33 до 40 см, ≈ 38 см Нет косметического дефекта Недостатки: Опасность повреждения вен, плевральных листков в переднем средостении При некрозе трансплантата – плеврит, медиастинит


Слайд №17

Текст слайда: Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика Меньшая опасность повреждения органов средостения При некрозе нет медиастинита, можно удалить и провести эзофагопластику из других отделов ЖКТ


Слайд №18

Текст слайда: Чресплевральная эзофагопластика (С.С. Юдин, 1947; П.И. Андросов, 1956 и др.)


Слайд №19

Текст слайда: А.Г. Савиных (1944) верхне-срединный доступ, сагиттальная диафрагмо-круротомия. Тонкокишечный трансплантат в заднее средостение иссекая рубцово-измененный пищевод 24 больных, умерло 8 И.Г. Скворцов (1949) – тоже без удаления пищевода 66 больных, умерло 5 Трансплантат от 29 до 39 см, ≈ 34,1 см, самый короткий


Слайд №20

Слайд №21

Текст слайда: Послеоперационная летальность 4-10% Осложнения: некроз трансплантата, плевриты, медиастиниты, стенозы соустий, свищи


Слайд №22

Текст слайда: «Эзофагопластика требует от хирурга большой эрудиции, высокой техники и творчества во время операции» (Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А., 1971)


Добавить комментарий

You must have JavaScript enabled to use this form.